MANDAT DE BROKERAJ
Subscrisa/ Subsemnatul Nume si prenume, domicilat in gdsfdgdf, Cod Numeric Personal dgfsdfg, seria 6436, telefon 643465, email dambovitaonline@gmail.com, prin prezenta scrisoare, mandatăm, în condiţiile art. 35 din Legea 32/2000, privind societăţile de asigurare şi supravegherea asigurărilor, cu toate modificările ulterioare, MUTUAL GARANT SRL inregistrat la ASF – RAJ402602, ca în numele nostru şi pentru noi să negocieze termenii şi condiţiile încheierii tuturor asigurărilor.
Prezenta se completeaza cu conditii generale si specifice pentru toate asigurarile solicitate.
Mandantul declara ca a primit inainte de semnarea contractului de asigurare toate informaţiile referitoare la contractul de asigurare.
Prin semnarea prezentului Mandat, Mandantul confirma ca a primit, citit, inteles informatiile preliminare clientilorconform normei CSA nr.23 publicata in Monitorul Oficial , partea I, nr.9018/23.XII.2009:
1. informatii despre asigurator:
a) denumirea asiguratorului si forma juridica;
b) numarul de ordine din Registrul asiguratorilor, reasiguratorilor si intermediarilor in asigurari si/sau in reasigurari;
c) adresa sediului social si, daca este cazul, adresa sucursalei sau agentiei la care se incheie contractul de asigurare, precum si numarul de telefon;
2. informatii despre contractul de asigurare:
a) definirea fiecarui eveniment asigurat, a indemnizatiei de asigurare in cazul producerii evenimentului asigurat;
b) excluderile din asigurare;
c) momentul inceperii si cel al incetarii contractului de asigurare;
d) modalitatile de executare, suspendare sau incetare a contractului de asigurare;
e) informatii privind orice drepturi pe care le pot avea partile de a rezilia contractul inainte de termen sau unilateral, inclusiv orice penalitati impuse de contract in astfel de cazuri;
f) modalitatea prin care se platesc primele si termenele de plata a primelor de asigurare;
g) modalitatile si termenele de plata a indemnizatiilor de asigurare, a sumelor de rascumparare si a sumelor asigurate;
h) informatii despre perioada de gratie;
i) procedurile de solutionare a eventualelor litigii rezultate din executarea contractului, respectiv informatii despre modalitatile de rezolvare pe cale amiabila a reclamatiilor formulate de asigurati sau de beneficiarii contractelor de asigurare, dupa caz, acestea neconstituind o restrangere a dreptului clientului de a recurge la procedurile judiciare legale;
j) informatii generale privind deducerile prevazute de legislatia fiscala aplicabila contractelor de asigurare;
k) legea aplicabila contractului de asigurare.
l) existenta Fondului de garantare .
Prezentul mandat este unic si este valabil pe o perioada nedeterminata de la data semnarii, cu posibilitatea de reziliere prin simpla notificare scrisa.
Prezentul mandat anulează orice alt mandat acordat anterior lui.
Orice litigiu survenit între părţile contractante se soluţionează în primul rând pe cale amiabilă, iar în caz de nereuşită, de catre instanta judecatoreasca din Bucuresti.
Incheiat azi: XX.07.2020.
gdsfdgdf dgfsdfg 6436 643465 dambovitaonline@gmail.com
Biroul de Asigurari
office@birouldeasigurari.ro
Client Information
Signed on Sun Sep 13 2020 18:11:52 GMT+0300 (Eastern European Summer Time)
IP Address: 86.125.48.167